“老烂腿”需要对症下药，选对治疗方法很重要

“老烂腿”发于小腿下1/3胫骨两旁的慢性溃疡，多发于长期站立，负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。

临床表现：初期局部先痒后痛，红肿，继则破烂，形成溃疡由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤破损，好发于小腿下1/3，内外踝、足靴区、创面边缘为不规则形状，溃疡面大小不一，易在同一部位反复发作，最终导致下肢皮肤色素沉着，质硬、干燥、脱屑等。后期可出现条索状纤维化组织，使周围皮肤发生湿疹、溃疡、合并感染时疼痛加剧，太高患肢可适当缓解。

一、保守治疗

1.中医治疗：可根据患者的具体情况，辨证论治，常口服清热利湿、健脾祛湿、托补生肌、活血化瘀等中药。伴有淤血性皮炎、静脉炎、溃疡者，选用奚氏海桐皮汤外洗，金黄散、禹功散外敷，红油膏、化腐膏、冲和膏疮面外敷等，结合中医塌滋、中医缠缚法等方法促进疮面愈合。

2.西医治疗：在医师指导下服用促进静脉回流、消肿、改善静脉功能的药物。

3.中西医结合：全程治疗管理下肢静脉曲张、血栓、瓣膜功能不全所导致的老烂腿问题。采用患肢局部和身体整体治疗，中西医结合，优势互补，提升疗效，防止复发。同时开展了对静脉曲张患者的个性化评估方案、个性化手术方案。

二、手术治疗

手术治疗是在病因治疗基础上的一项辅助治疗，在其他保守治疗效果不佳的情况下可选择手术治疗。包括：植皮、截肢等，手术治疗一般都是用于比较严重的老烂腿患者了，非特殊情况不建议手术治疗。

1.静脉壁环缩术

临床上股静脉壁环缩术较为常用，治疗特点：微小创伤，出血少，疼痛小，恢复快其具有微创、简便、疗效好的特点。治疗远离：在红外线精确定位，多普勒显影系统引导下，将高效的激光能量通过光纤传送至大隐静脉内股、大隐静脉瓣处，快速直达病变的曲张静脉，使之回缩纤维化，恢复下肢静脉正常回流，达到永久的闭合。

2.大隐静脉高位结扎剥脱术

是在大隐静脉汇入股静脉处结扎，将其主干全程抽剥，对于曲张的分支行多个切口予全部切除的手术方法。具有视野清楚、术中切除血管完整、疗效确切的优点，但也存在手术切口多、瘢痕大的缺点，严重的可引起下肢尤其是小腿的功能障碍。同时术后存在一定的复发率。

一般而言，治疗的方法还是需要结合患者的实际病情，所谓对症下药，患者需要到正规的医院，先检查确诊，听取医生的治疗建议，从而得到治疗。